[精品健康]眼压高不一定是青光眼,但得重视

日期:2018年05月14日

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受访专家:江苏省中西医结合医院眼科副主任医师 吕艳丽

今年18岁的王同学一直近视,每学期视力都会下降一点。验光配镜后发现,近视每年增加50度。这两年,他感觉左眼的视力下降很明显,但是家里人一直没当回事,只以为是因为学习压力大,视力下降快。直到高考体检时,才发现他眼压增高,被诊断为开角型青光眼。

眼压,是指眼球的内容物对眼球壁形成的压力,即眼内压,一般为10~21毫米汞柱。眼压主要受眼内房水生成与排出动态平衡的影响。房水由睫状突分泌,经前房角流出眼外,进入血液循环。房水生成的增加以及排出的减少,都将引起眼压的异常升高。

青光眼和眼压高脱不了干系

当眼压的升高幅度超过眼球所能耐受的最高水平时,就会造成视神经的萎缩和视野的缺损,最初是视野缩小,逐渐累及中心视力,最后可导致失明,这就是青光眼。

青光眼是一种可以引起失明的眼病,为世界上第二大致盲性眼病。目前,全世界7000多万青光眼患者,其中10%的病人失明。青光眼是终身性疾病,其视神经损伤不可逆转,如不及时采取有效治疗,最终会导致失明。

眼压高不等于青光眼

尽管青光眼和眼压高脱不了干系,但眼压高并不等于是青光眼,只是眼压高的人比正常人有更多的机会容易发生视神经损害,导致青光眼。临床上目前还没有绝对安全眼压的界限,有的人眼压维持在所谓的正常范围内,但却持续有视神经改变;有的人眼压虽然较高,但是视神经却一直很正常……所以眼压高只是造成青光眼的原因之一,且是唯一可以测量和控制的。

眼压的高低受多种因素影响,如情绪波动、阅读时间长短、内分泌及血管神经功能紊乱等。临床发现,眼压高者大部分跟个人的情绪有关。人的眼压与血压呈正比关系,当眼压升高时血压也必然升高。

血压的高低直接影响眼球的血液供应,一般来说,收缩压相当于眼压的6.5~7倍,舒张压相当于眼压的3.5~4倍。眼压偏高的人群大部分为45岁以上的女性,抑郁者和天生房膜狭窄者居多,因此保持正常血压即可保持眼压的稳定,保护视功能。

眼压和身体其他生理指标,如体温、心跳、血压等一样是具有浮动性的,只要它仍然在人们视神经所能接受的范围内就算可以。许多正常人的眼压早晨最高,而在晚上或深夜时降至最低,也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。

一般而言,正常人一日当中眼压值的浮动范围在3~6毫米汞柱之间,而青光眼患者眼压浮动范围可能就较大了。另外,身体的姿势也会影响眼压。正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上升6毫米汞柱;若是采取倒立的姿势,眼压则会上升10毫米汞柱。

熄灯玩手机眼压会升高

在医院眼科,有越来越多的因手机致病的患者前来就诊,甚至有患者因此诱发了青光眼。 这些患者大都是上班路上、公交车上和饭桌上,“手机不离手”的年轻人,其中最多的是熄了灯临睡前那一段时间,不摸黑玩上一阵手机肯定睡不着的特殊人群。

在昏暗的光线下用眼,会造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内液体循环流通,很容易导致青光眼的发生。同时,眼睛在黑暗中对比敏感度低,会引起眼睛的调节系统负担加剧,加深近视。

长期在黑暗的环境中用电脑或玩手机,导致眼压升高,眼部供血不足,眼睛的前后房水不能流动,易导致青光眼急性发作。如果不尽快解决房水阻滞问题,眼睛可能失明。根据眼压升高时房角开闭的情况,青光眼可分为闭角型和开角型两类。如果长期在黑暗的环境中看手机,瞳孔自然散大,就会引发闭角型青光眼,青光眼的眼压不控制的话造成视神经损坏,导致失明。因此,应该尽量避免在黑暗的环境中玩手机。

几个细节可预防“高眼压”

除了在日常生活中科学、适度地使用手机和电脑之外,平常的一些细节也对预防眼压高有显著的帮助。

1.饮水量:眼压高的患者不需刻意控制饮水量,但不能一次性饮水过多,短时间内饮水量不能超过一瓶矿泉水。

2.领带不要系得过紧:领带、领子系得过紧,会对颈部静脉产生一定压力,使更多的血液涌到眼部,导致眼压升高。

3.睡枕高度:建议睡觉时可将枕头稍微垫高一些,这对防止眼压升高有一定的好处。

眼压较高的人群还应尽量避免诱发因素,做到情绪稳定,避免着急,不发脾气,保持乐观的心态。同时还要保证充足的睡眠和用眼卫生,不熬夜。