采访专家：江苏省中西医结合医院心血管科主任医师 娄彬
很多年轻人以为心肌梗死是中老年人专有疾病，离自己远得很，但其实这个病正渐渐呈现年轻化趋势，最近，江苏省中西医结合医院就救治了一位才26岁的心肌梗死患者，打破了该院最年轻心肌梗死患者的记录。
胸闷胸痛，26岁就突发心梗
一周前的早晨，小王突然感觉，如刺如绞、胸痛彻背、背痛彻心，持续5小时后无缓解，遂到江苏省中西医结合医院急诊就诊。
入院时，小王血压最高达180/110mmHg，药物控制不下来，医生一度怀疑主动脉夹层，最后经检查，确诊为急性前壁心肌梗死。该院心血管科主任医师娄彬和主治医师杨丽君对小王进行急诊冠状动脉造影及PCI术，于左前降支植入支架1枚，术后小王症状缓解，收入CCU监护病房，目前恢复良好。
据了解，小王今年才26岁，地地道道的90后。小王身高175厘米，体重却达190斤（体重指数27.75，正常BMI18.5-24.99）。
因职业原因，他经常要熬夜送货，平时喜欢吃油腻荤腥食物，有5年吸烟史，基本上一天一包烟，且有3年高血压病史。小王平时认为自己身体很好，不爱运动，对高血压从不重视，未口服药物治疗，也未正规监测过血压。入院后经检查，医生发现他还有高血脂、高血糖、脂肪肝合并肝功能异常等情况。
无独有偶，日前江宁人民医院也收治了一名90后心肌梗死患者。患者小刘是个标准宅男，体重重达200斤。小刘最大的爱好就是打游戏，从白天打到黑夜，天天熬夜，而且一天几瓶可乐，从来不运动。前几天夜里，小刘打游戏时突然一头栽倒在地，家人赶紧将他送到医院，经检查也是心肌梗死。经过及时抢救，小刘终于脱离生命危险。
年轻人心梗更容易猝死
娄主任说，老年患者因为长期遭受心绞痛、心肌缺血的困扰，他们的心脏有了缺血预适应，部分患者都已产生侧支循环，发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力，能保证部分供血。而年轻人的心脏则没有这个能力，一旦发病，血管完全闭塞，血流中断，心肌梗死面积会更大，极易导致严重并发症，甚至发生猝死。
超重、吸烟、高血压、高血脂、高血糖这些都是心脑血管病的重要危险因素。
娄主任说，现代社会年轻人压力增大、持续熬夜、嗜烟酗酒、饮食油腻等不良现象越来越多，且体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成加快，血管持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成，最终会导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。而年轻人猝死的80%以上的原因都是心源性的。
再加上一些年轻人对自己的身体健康状况盲目乐观，很容易忽视自身已经出现的早期疾病信号，即便出现早期胸部闷、痛症状也不易引起重视，从而错过急救的最佳时机。
无明显征兆的心梗更危险
年轻人在心梗发作前通常都有明显的诱因，如熬夜、感觉疲惫，情绪激动或剧烈活动等，这些都易造成交感神经兴奋，血流加速、血管痉挛，使血管中的斑块剥脱，血小板聚集、黏附在破裂的斑块上，最终堵塞冠状动脉血管，出现急性心肌梗死。症状表现为剧烈的胸前区绞痛，伴有胸闷、恶心、呕吐、大汗等。但也有一部分患者，表现为上腹部、背部疼痛甚至是牙痛，容易被误诊或漏诊。当具有高血压、糖尿病、肥胖等心血管病高危因素时，一旦出现持续15分钟以上的下颌以下至脐部以上的疼痛，或伴有大汗淋漓，均应怀疑为急性心肌梗死，立即到医院就诊。
无明显征兆的心肌梗死更危险，因为此类心梗一旦发病，后果非常的严重，轻者出现心力衰竭、休克，重则可能猝死。而且他们也没有备有常用药，或者认为身体良好未能及时就医，延误了急救。
娄主任再次提醒年轻人，平时要适当锻炼，戒烟限酒，控制饮食，避免持续熬夜、过度疲劳，培养良好生活习惯，定期体检，积极治疗其他疾病，避免心梗发生，给自己一颗健康强劲的好心脏。