进入秋季以后，随着气温的走低，高血压患者的血压容易发生变化，心血管病进入高发期，心血管病发病急、死亡率高，不过，江苏省中西医结合医院心血管科主任中医师阎芹认为，心血管疾病有其不可控的因素，也有可控制的危险因素，如控制血压、养成良好的生活习惯等，可在一定程度上减少心血管事件的发生。对患者来说，采用中西结合的治疗方法，可以明显改善症状，提高患者的生活质量。
秋冬季节心血管病高发
“从秋天开始，温度降低，许多患者血压开始波动，冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病高发。这些疾病好发于情绪激动、体力活动、饱餐或受凉时，以清晨为多，发病时，患者往往觉得胸痛、憋闷、可伴有濒死感，重者大汗淋漓。这些症状多考虑急性冠脉综合征。既往高血压病、糖尿病患者尤其要注意。”阎芹主任中医师说。
国家心血管病中心在此前发布的《中国心血管病报告2013》显示：“中国今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。目前，每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于上升阶段，每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。”
胸痛是冠心病急症中最常见的症状之一。由于其好发于清晨，阎主任建议，一旦患者发现有这些症状，家里有条件的话，要赶紧给患者测血压；立即舌下含服硝酸甘油0.25-0.5mg，迅速吸收，1-3分钟起效，作用可以维持10-30分钟。注意，严重低血压及青光眼者禁用硝酸甘油。家中如果没有硝酸甘油，也可含服麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药。简单处理后，要在最短的时间内将患者送往医院，尤其是心肌梗死，如果不能及时有效治疗，会导致心肌梗死面积扩大、严重心律失常及心功能不全，危及生命。另外，硝酸甘油要注意有效期，硝酸甘油含服后舌下要有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。
不要以为冠心病只找老年人
在许多人的观念中，冠心病等心血管病基本上与老年人联系在一起，阎芹主任说，如果这样说，那就大错特错了，“千万不要以为冠心病只找老年人，三四十岁的中年人得冠心病的也特别多，尤其是最近10年，冠心病在年轻人中的发病率呈逐年上升的趋势”。阎主任说，年轻人得心血管病往往比较凶险，一方面像冠心病等体检不容易被发现，发病前可毫无征兆。另一方面，心梗、心衰等心血管病往往是致命、致残的，所以对这些疾病的防控非常重要。
除了年龄、性别、种族、遗传和环境等这些不可控的因素外，阎主任认为，不良的生活习惯和生活方式是冠心病的主要危险因素。“年轻人尤其是个体老板以及‘白骨精’（即白领、骨干、精英人群的戏称）等这一群体是猝死的高发人群”，这部分人，大多不愿意动或者没有机会运动，除了抽烟、喝酒外，往往也有高糖、高脂、高盐饮食等不良生活习惯，营养失衡，加上压力大、睡眠不好、熬夜等等，加起来就会容易招来冠心病。”阎主任建议，年轻人要培养健康的生活方式，远离高血压、冠心病等心血管病。
高血压是心血管病的第一危险因素
高血压与心血管病有着密不可分的关系，不夸张地说，高血压是心血管病的第一危险因素。阎主任说有一种心脏病，患者一开始的时候可能会有血压高、心率快等症状，长期血压控制不好就会引起心脏肥厚甚至心力衰竭，最终发展为高血压性心脏病甚至冠心病等，“血压的控制尤为重要”。可就目前来说，虽然高血压的发病率非常高，但控制率比较低，对高血压的控制意识还不够。
阎主任还记得这样一个病患：老李患高血压病20多年了，他自己摸索出一条经验，常讲给别人听：“我的血压到夏天就自动降下来了。每年过了五一我就停药，从没发生过问题。”可不是吗，去年刚进5月份，他就不再服用任何降压药了。6月份因为过度疲劳有天后半夜，他说头痛得厉害，继而全身抽搐，量血压居然达到188／116毫米汞柱。送医院做CT，证实为脑溢血(出血性中风)。经过抢救老李好歹保住了命。后来又经过半年多的康复治疗，到现在仍遗留下半身不遂的毛病。现在他再也不讲以往的经验了，谁去看他，他都会告诫说：“高血压也会‘忽悠’人。无论冬夏，都不能放松对它的警惕和治疗。”
“每年七八月份，夏季高温，人体出汗多，血压就会低一些，这时有好多高血压患者就需要减药；可从冬天开始，血压开始升高，冠心病等进入多发期，就需要添加药物”，但是阎芹主任强调，高血压的治疗是个体化的方案，建议血压平稳的患者每隔4周左右最好随诊一次，尤其是不舒服的时候，要及时就医，万万不可根据自己的经验随意添减降压药。另外，家庭自测血压非常重要，亦可避免白大褂高血压。
中西医结合治疗慢性心功能不全效果明显
50多岁的老张七八年前莫名患上了扩张性心肌病，他本人深受疾病的折磨。“喘得非常厉害，只要稍稍动一下，就会喘不停，尤其是夜间，需要经常坐起来。而且腿也肿得很厉害”，阎主任说，在给老张用西药进行治疗的基础上，加入了中药治疗，“前前后后大约有5年的时间了，老张气喘、腿肿等症状都改善明显，生活质量提高。”据了解，扩心病心脏移植治疗可延长生命。但绝大多数扩张性心肌病只能依靠药物保守治疗，而且这种疾病的5年生存率比较低，老张这样的治疗效果比较理想。
“还有位70多岁的风湿性心脏病患者，10年前在输液的过程中突发急性左心衰，当时患者生命危险，最后虽然抢救过来了，但是老人完全丧失了劳动能力，稍动即喘。因为年事已高，心功能差，老人已失去了最佳手术治疗的机会，再加上多年的治疗产生了利尿剂抵抗、血尿酸升高、痛风、慢性肾功能不全等，我们加用中药汤剂联合治疗，效果也不错”，阎芹主任说，中药治疗慢性心功能不全主要采用“温阳益气、活血利水”，目前看来效果不错。通讯员 罗鑫 记者 张红