随着9月20日全国爱牙日的到来，越来越多的人开始关注自己的牙齿健康，也有越来越多的人加入了种植牙的行列。很多患者初次接触种植牙，经常会以为种植牙像种蔬菜一样，长出一颗天然牙。其实不然，种植牙是将人工种植体作为牙根植入到牙槽骨内，以代替失去的天然牙根，然后再在其上装上固定的人工牙冠，从而获得一颗看上去和真牙一样的牙齿。江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师吴品林还指出，种植牙有许多禁忌，并非人人适合，想做种植牙者，最好找专业医院的医生进行咨询评估。
种植牙并非人人都适合
种植牙是将人工种植体作为牙根植入到牙槽骨内，以代替失去的天然牙根，然后再在其上装上固定的人工牙冠，从而获得一颗看上去和真牙一样的牙齿。
江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师吴品林说，选择种植牙种植前一定要全面接受检查，以免造成手术后的后遗症。种植牙有其禁忌人群：
首先是全身禁忌症者，这些患者全身营养状况过差。主要是免疫内分泌性疾病：糖尿病、类风湿、舍格林综合征。血液病：白血病或其他出血性疾患。心血管疾病：冠心病、先心病。骨代谢性疾病以及急性炎症或感染患者等。
种植牙禁忌人群二是:口腔内的禁忌症 1.不正常的咬颌关系：一般情况下咬合及颌间距离关系异常，不宜做种植修复，除非可同时矫正异常的颌间及咬合关系。 2.局部牙槽骨有病理性改变：如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应，消除上述病理性改变因素后可再考虑种植修复。 3.经过放射治疗的颌骨。 4.白斑、扁平苔癣所产生的口炎、口干等症状者。 5.嘴巴张开受限制，或者是患有牙周炎的人。
“对于抽烟的人群来说，种植牙的失败率较高，因为这些人的毛细血管供血较差，种牙时种植体的骨结合度和愈合都会比较慢”，吴主任说。
即刻种植牙可缩短治疗的时间
吴品林介绍，传统的种植牙需在拔牙创口愈合及牙槽骨修复后，也就是至少3-4个月后，才能植入种植体，待种植体4—6个月骨结合完好后，再装上牙冠，患者往往要跑好几次医院。即刻种植牙是拔牙后立即种植，无须等待拔牙的创口愈合即可种植，恢复咀嚼功能，减少了手术次数，植入单颗种植体通常会在半小时内完成。不过，吴品林指出，即刻种植有严格的适应条件，以下3种情况的缺牙患者均不适合做即刻种植牙：
1.患者的缺牙区周围软组织有明显的炎症，应治愈后再行种植，否则会引发感染而导致种植牙失败。
2.种植区牙槽骨有骨折、较大的骨缺损、拔牙窝根尖下方骨量不足，贸然进行即刻种植将无法保证牙根稳固，容易导致种植失败。如果牙槽骨吸收严重，医生会填入骨粉、骨膜，在牙槽骨条件符合种植标准之后再考虑种植。
3.因拔牙而造成严重的骨破坏、牙槽骨粘连、颊舌侧骨缺损、牙颈部周围的牙槽嵴高度降低，种上的牙根难与颌骨结合紧密，还容易产生感染。
另外，种植体周围炎是导致种植体松动失败的主要原因。种植牙手术后，需要定期维护。一般而言，三到六个月做一次牙科植体周围组织的维护，选择软毛牙刷、牙线、牙间刷，必要时可以使用扁平形或圆锥形刷毛的电动牙刷。目的是使植体周围组织维持洁净与健康。术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬的食物，以免牙根组织受到损伤，引起牙根松动，还令牙根周围新形成的骨和纤维结缔组织受影响，从而影响种植效果。患者应在医生的指导下戒烟、戒酒以及忌食刺激性食物，适当补充钙制剂，增加高钙食品、维生素的摄入量。
3D导板定位让种植牙不再盲种
“以前，种植牙凭借医生的经验，属于‘盲种’，现在的3D技术不仅可以打印出患者想要的牙齿，而且可以准确定位种植牙的牙根，甚至可以预测牙齿种植后几个月的状况，避免人为误差”，吴主任表示，现在的种植牙手术，已经逐渐朝着“微创化”的方向发展，创面小、出血量少、恢复时间短。3D导板定位技术通过“导航”的作用，可以让种植牙零误差。据介绍，种植体植入牙槽骨的深度或间隔相差0.1毫米，都可能造成种植牙在日后使用时出现疼痛、松动的情况，尤其是一些高龄老人，手术精度不够造成创口过大，不但可能延长术后愈合时间，还可能引发炎症等其他并发症出现。3D导板定位技术可提前对手术进行模拟，模拟精准后再进行手术。这样的预演，由患者选择自己需要的手术方式，使得种植牙手术更加微创。“最鲜明的特点是其预测性，再就是基本上可以两次种植牙手术变成一次，缩短治疗时间”，吴主任说，目前的种植牙基本都会选用这一技术。
全口牙缺失只要种4颗就能解决问题
吴主任还说，有很多人因为害怕做种植牙手术或比较高昂的费用而不选择种植牙，尤其是老年人全口牙缺失，往往会觉得种一口牙那得花多少钱、受多少罪啊。其实不然，现在种植牙的技术成熟，老年人的种植修复方式有很多种，而不是必须种上满口牙，最简单的办法就是上下颌各种上两个种植体，然后做成球帽附着体种植覆盖义齿，可有效恢复咀嚼功能，改善患者面貌，提高患者生活质量，同时，这种修复方式相对来说也比较便宜，上下一共种四颗牙就行了，而且还可以每天拿下来清洗，易于保持口腔清洁。最关键的好处就是和传统的全口假牙相比明显要牢固很多，不用再担心吃饭讲话的时候会掉下来。从专业角度来说，这种修复方式对患者的手术创伤也较小，同时也对患者的牙床质量要求不高，绝大部分老年人都能适用。
通讯员 罗鑫 记者 张红