多种药物合用的配伍禁忌：临床配伍表中所列仅是注射液两药配伍情况，有些新药没有被列入。“混滴”是3种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。发生配伍禁忌时可出现浑浊、沉淀、变色或产生气泡等现象，还可能出现不易被察觉的物理化学改变，如微粒增加、pH值变化等。
（一） 配伍时外观的变化：
1. 澄明度的变化
多种药物混合后会产生气泡，溶液浑浊，外观沉淀，析出结晶。如：三磷酸腺苷与维生素B6配伍，使三磷酸腺苷产生沉淀；环丙沙星与克林霉素配伍，立即产生沉淀；细胞色素C与维生素B6配伍可产生沉淀或变色；速尿与50%葡萄糖配伍可产生沉淀；20%甘露醇与地塞米松配伍可析出甘露醇结晶。
2. 颜色的改变或深浅变化
多种药物混合后产生有色物质或有色物质量的增减。如止血敏与肌苷、止血敏与氨苄西林配伍，易致止血敏变色降效。
（二）理化性质的变化
1.pH值变化
不同的注射剂的pH值均不同，当药物混合后pH值即发生变化，由此可影响药物的水解和降解，使药物疗效降低。如氨苄西林其水溶液pH值8-10，极不稳定，当溶液的pH值过高或过低，均促使其水解。
2.浓度变化
输液中加入其他药物后，各药物成分的浓度随之变化，药物浓度的改变，可影响血药浓度的控制和治疗效果。如氨苄青霉素与辅酶A配伍，使辅酶A含量下降，降低疗效。
3.渗透压的变化
注射剂渗透压与人体血液的渗透压相等或接近，即等渗，如复方氯化钠注射液为氯化钠、氯化钾、氯化钙组成的平衡液，其中各离子的浓度与血液相近，为等渗溶液，在输液时加入葡萄糖酸钙或氯化钾注射液等，破坏了原离子间的平衡关系，改变了渗透压，可能对治疗作用产生一定的影响。
（三）微粒增加
在临床应用中，药物配伍后输液中不溶性微粒数往往大大增加，中草药注射剂和粉针剂尤甚。配伍药物越多，微粒增加越明显。配伍中草药成分复杂，加之各厂家制备工艺不同，有效成分的提取和杂质去除程度有较大差异，一些成分如色素、鞣质、蛋白质，淀粉等以胶态形式存在于药液中，与输液配伍稀释后易析出胶粒或发生氧化、聚合、或由于pH值改变而使生物碱、皂苷等析出，产生大量不溶性微粒。