药学部举办《阿斯利康呼吸产品及都保装置使用方法介绍》讲座

 8月18日下午6:00，药学部在我院十六楼会议室举办《阿斯利康呼吸产品及都保装置使用方法介绍》讲座 。阿斯利康高级学术代表付仕绘为大家介绍了该公司呼吸产品的优势及给药装置的要求，并配合视频演示信必可都保装置的使用，使大家对治疗哮喘和慢阻肺疾病用药有了一个全面的了解。

    随着我国大气雾霾越来越严重，哮喘和慢阻肺人群逐年增加，据2014年流调显示我国哮喘总患病率已达到1.24%，其中儿童就有3000万人！从2000年到2014年增加了101%；而我国40岁以上人群COPD的患病率为8.2%，患病率之高非常惊人！从治疗角度讲，吸入疗法是目前哮喘治疗首选的给药方法，其中又以射流雾化和滤网式雾化为主要方式，直径在1-5微米的药物微粒最为适宜，雾化吸入局部给药治疗指数高、安全性好，吸入药物可以直接作用于气道黏膜，局部作用强，且局部药物浓度愈高、疗效亦愈好。雾化吸入是最不需要患儿刻意配合的吸入疗法，适用于任何年龄的儿童。同时，一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一，由此可避免或减少全身给药（如糖皮质激素）可能产生的潜在的不良反应。

    学术代表通过介绍普米克令舒，博利康尼雾化液，信必可都保的药理，疗效，安全性以及各大指南推荐，雾化吸入ICS 可以有效减轻气道炎症和气道高反应性，控制哮喘症状，改善生命质量，改善肺功能，减少哮喘发作，降低哮喘病死率。吸入ICS 的同时还可以联合吸入其他具有协同作用的药物联合吸入ICS 和β2RA 可以既抗炎又解痉，能更好地治疗哮喘、婴幼儿喘息及慢阻肺急性和非急性期的治疗都有非常好的疗效和安全。另外，《2015年GOLD指南》也推荐ICS在COPD急性和缓解期替代全身性激素治疗且副作用更小，雾化吸入布地奈德8mg与全身应用泼尼松龙40mg疗效相当；《GINA指南》《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识2014年修订版》强调哮喘缓解期长期控制治疗的重要性，建议每3个月评估1 次。喘达到控制并维持至少3 个月可考虑降级治疗，每次下调ICS剂量25% ~ 50%至最低维持剂量，雾化吸入布地奈德的最低维持剂量为0.25 mg/d。ICS 下调至最低维持剂量哮喘症状仍能维持良好控制至少1年，可考虑停药。需要长期雾化吸入ICS 治疗的患儿均可考虑家庭雾化治疗。在家庭雾化吸入ICS 治疗过程中必须加强对患儿及其家长的教育，使之对长期雾化吸入治疗有一个正确、全面的认识，提高依从性，从而提高疗效和安全性，需要制定完整的家庭雾化治疗计划，并加强随访。此外还需要帮助家长选择合适的雾化吸入装置，指导家长具体操作，告知雾化吸入的注意事项等。

    讲课结束之后，大家一起观看了信必可都保装置吸入方法的视频演示，对于都保装置独特的给药技术有了更加直观的视觉了解。接着到了现场讨论环节，参会人员积极参与到了讨论之中。以氧气驱动的雾化流量如何控制，雾化吸入药物如何正确配伍以及哪些药物不可雾化吸入，长期雾化吸入ICS时应如何调整药物至最小有效维持剂量以减少全身不良反应以及布地奈德与二丙酸倍氯米松药理区别等都是药学工作人员关注的话题，阿斯利康的工作人员与大家进行了一一解答和讨论。