【产科急救】生死时速三十分，全力以赴百分百 ——急性胎儿窘迫成功抢救获新生

省中西妇产科江苏省中西医结合医院妇产科

十月怀胎，一朝分娩，顺利生产、母子平安是每个家庭的期盼，亦是所有产科医生的心愿。但是孕期各种高危情况变化莫测，随时会威胁母婴生命安全，当风险来临时，产科医生的每一秒都是在与死神赛跑。近期，江苏省中西医结合医院产科收到了一面锦旗 “白衣天使情暖人间，倾情守护母子平安”，原来在今年4月份，产科成功完成了一例急性胎儿宫内窘迫的救治，从入院到新生儿娩出仅用30分钟，母子平安。小小的一面锦旗浓缩了产妇对医生的无限感激，短短的两行字迹折射出白衣天使的高尚品德!

病例回顾

早期识别危险

孕妇陈某，32岁，二胎，2023年4月17日孕36+1周在我院产科门诊例行产检，吴秀玲主任通过仔细询问，发现该孕妇自觉胎动减少已有3天，立即行胎心监护提示胎心率基线狭窄，可见多个变异性减速。急查产科彩超提示羊水内见粗大回声，脐血管中1根脐动脉内径模糊，未见明显血流信号，不排除闭锁可能。结合病史及检查结果，吴主任考虑急性胎儿宫内窘迫可能性极大，立刻亲自护送孕妇至产科病房。

团队全力抢救

在叶宇齐主任医师的带领下，产科医生立刻开展了有序的抢救工作。于11点45分由焦静萍医师帮助其办理住院手续，公真副主任医师、周文娟主治医师紧急联系孕妇家属，沟通病情，签署手术同意书，通知血库紧急备血，同时联系手术室、麻醉科、新生儿科救治小组成员，开放绿色通道。王媛护士长带领护理部迅速完成术前准备，由产科医护人员平车护送该孕妇入手术室进行手术，经过多科室协作，12点15分剖宫产手术娩出新生儿，此时距离该孕妇入院仅仅30分钟。术中见羊水III°，脐带扭转25圈，见一假结，Apgar评分8-10分，手术过程顺利，宝宝进一步转至我院新生儿科观察，10天后康复出院。