“医生,快救救我,痛死了......”只见一位年轻女性,双腿分开,步履蹒跚挪到妇科诊室。还没等医生开口,患者陈女士,就描述自己会阴部长了一个大包,疼痛剧烈,不能触碰,坐立不安,“恐怕是前庭大限脓肿哦”,医生一边回答一边扶她躺到检查床上,果不其然,一个鸽子蛋大小的脓包红彤彤的呈现在眼前,感觉一碰就会破掉,于是立即安排入院,经过手术、抗炎及中药治疗后,现已恢复如常。
前庭大腺到底是什么,脓肿怎么形成的,要怎么预防呢?今天我们就一起来了解一下妇科常见疾病——前庭大腺脓肿!
前庭大腺位于两侧大阴唇(阴道外侧的较大皮肤皱褶)下1/3深部,约黄豆大小,左右各有一个,它在外阴的主要功能就是通过分泌粘液来增加润滑、保护以及免疫等。由于腺管细长(1~2cm)且窄,常因炎症或渗出物凝集而阻塞造成堵塞或者感染。
性生活因素:性生活活跃,或者多个性伴侣的女性,前庭腺体容易不洁,从而增加前庭大腺炎症感染的风险,导致脓肿形成。
分娩因素:分娩时会阴侧切损伤前庭大腺导管,使前庭大腺分泌引流受阻形成囊肿,继发感染形成脓肿。
疾病因素:慢性炎症刺激、先天性导管狭窄等均可导致前庭大腺导管堵塞,当分泌物积聚无法顺利排出,很容易发展成前庭大腺脓肿。
生活因素:长期穿紧身衣裤或非棉质内裤,容易造成外阴部处于闷热潮湿的环境,细菌滋生严重,久而久之诱发前庭大腺脓肿。
前庭大腺脓肿是由病原菌侵入前庭腺引起的急性化脓性炎症。多数患者在炎症早期,脓肿较小时无明显症状;随着脓肿增多增大,外阴局部皮肤黏膜会因张力过大而充血,可能出现肿胀、疼痛、灼热感,行走不便、坐立难安,还可能会有尿频、尿急等症状。
1.药物治疗:细菌培养和药敏可作为选择抗生素的依据。常用药物有喹诺酮、头孢类及硝唑类等。
2.前庭大腺造口术:切开引流并放置引流条,方法简单、损伤小、术后也能保留腺体功能,是临床上最常应用的手术方式。
3.中药熏洗:选择中药清热解毒方剂进行熏洗,每次10~15分钟,每日2次,可起到清热解毒、清热利湿的作用。
做好个人卫生,温开水清洁外阴,不穿化纤内裤,经常换洗内裤;注意性交卫生,避免经期及产褥期性生活;调整生活方式,加强体育锻炼,提高机体免疫力;积极治疗各种妇科炎症,如出现外阴有红肿,硬结,伴有疼痛时应及时就诊。
作者:王晓丽 审校:孙家莉
编辑:陈思