神奇魔镜里的世界--揭秘阴道镜

1925年由德国学者Hans Hinselman发明，经过半个多世纪的发展，阴道镜已普遍应用于下生殖系统疾病的诊断，尤其是对下生殖道癌前病变、早期癌及性疾病早期的诊断。在基层高清电子阴道镜被广泛应用。

阴道镜，是一种妇科内窥镜。通俗的讲，是一个用于诊断宫颈、阴道、外阴疾病的放大镜。毕竟人类眼睛的能力是有限的，医生眼睛看不到、看不清的微小病灶，通过我放大之后，可以直接把这些部位的局部特征如血管形态、上皮结构更加清晰地展现给医生。

进行阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道、宫颈，在距离阴道口或生殖器约20-30厘米处，将阴道镜镜头对准宫颈或生殖器上表皮组织，调整好焦距，通过电脑屏幕观察放大的图像。

可别小瞧我，要知道，阴道壁有很多褶皱，有些病灶就喜欢藏匿在这些褶皱中，宫颈又藏匿在阴道的深处，很多微小病变那可是打着灯笼都找不到啊。目前一般电子阴道镜能将观测到的图像放大6～65倍，发现肉眼不能发现的微小病变。尤其是在“神奇药水”冰醋酸（3-5%）和复方碘溶液染色后，根据病变程度不同而出现了不同图像改变，进而引导医生准确地对可疑部位进行活组织检查，提高对疾病诊断的准确性。我这面镜子不但被誉医生们誉为“火眼金睛”，也被医生们戏称为“神奇的魔镜”。就像童话故事《白雪公主》里一样对着墨镜喊：魔镜、魔镜谁是世界上最美丽的人？那个最美丽的人就会出现了。而经我们的“魔镜”即阴道镜一照，“坏蛋”即可疑病变者就会无处遁形。

这么说来似乎很是神奇，但阴道镜检查也是有医学指征的，具体的操作也有详细的专业规范化流程，而不是随随便便拍几张照片而已。

1.宫颈细胞学检查（TCT）出现细胞学异常。

2.HPV DNA检测16、18型或其他12型阳性者。

3.宫颈锥切术前确定切除范围。

4.妇科检查肉眼怀疑宫颈病变者。

5.宫颈、阴道及外阴病变治疗评估和随访复查。

1、做阴道镜检查会不会很疼呢？

阴道镜检查过程中确实会有不舒服的感觉，比如放置阴道内窥器、阴道内消毒的时候。活检时，因宫颈、阴道的痛觉神经不敏感，可能仅会有轻微的疼痛，并不需要麻醉。当然，每个人对于检查刺激以及疼痛的敏感度不一样，会有所差异。需要注意的是，如果在检查中过度紧张，导致整个身体的肌肉处于紧绷状态，这样既不利于医生操作，又可能会将不适感放大，甚至检查后出现头晕、恶心、胸闷等症状，因此检查时要尽可能身心放松。当然我们科室的医生们专业技能很棒，操作熟练，动作也很轻柔。

 2、做阴道镜检查就是阴超检查吗？

经常会有人将我和阴超相混淆，认为是同一种检查，其实，我们完全不一样。阴超检查是经阴道超声检查的简称，简单的说就是将超声探头放在阴道内对子宫、卵巢、输卵管等进行超声波的检查方式，可以观察子宫、卵巢、输卵管是否正常。而我—阴道镜却是一种医学放大镜，不能对子宫、卵巢、输卵管进行检查。

1、检查时间：月经干净3-7天内，或距离下次月经一周以上；

2、检查前3天要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活；3、阴道急性炎症期不适合进行阴道镜检查；

4、活检的部位可能会出血，因此做完检查后2周禁性生活、阴道灌洗或坐浴，性生活最好使用避孕套；

5、接受宫颈活检的患者，医生会阴道填塞纱布1至2块压迫止血，会告知您24小时后将其取出，适当休息，避免剧烈活动。取出纱布后如果持续出血，需要及时就诊。因为有时宫颈活检创面在取出纱布后未愈合仍出血的，需要就诊找医生为您处理；

6、术后可以有2～3天出现下腹隐痛或坠胀感是正常的，但如腹痛严重应及时就诊，警惕感染；

7、一般于术后 1 周左右，有时宫颈创面在愈合时期，有不同程度的阴道排液，少量出血是正常现象。如多于月经量、色鲜红或阴道排液有异味或臭味应及时来院就诊；

8、多食高营养、高维生素饮食，防止便秘。禁忌服用活血药物及刺激性食物；

9、心理健康有利于身体康复，所以，保持身心愉快也很重要！

国家“两癌”项目中这些参检的适龄妇女都是平时没有任何自觉症状，通过筛查，找出癌前病变，采取相应医学措施进行精准干预和治疗。就能把癌症扼杀在萌芽状态！

宫颈癌是唯一一种可通过疫苗接种达到预防的癌症，接种HPV疫苗可以降低宫颈癌的发生几率，但也不能取代宫颈癌筛查。即使九价HPV疫苗也未能覆盖所有高危HPV型别，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。做阴道镜检查是为了进一步明确诊断，不是意味着一定有宫颈病变。阴道镜这个“神奇的魔镜”作为妇科最常见的内窥镜之一，是妇科医生好帮手，为宫颈癌筛查工作作出很大的贡献！

各位女性朋友千万不要因为紧张、焦虑延误检查哦。拒绝谈癌色变，你的健康我们来守护。