宫颈癌的“救星”

宫颈癌是女性健康一大“杀手”,也是最常见的妇科恶性肿瘤，是我国15~44岁女性的第三大高发癌症。99.7%的宫颈癌都是人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的,这里要注意了,并不是感染了HPV病毒就等同于得了宫颈癌。HPV病毒分为低危和高危。50%~90%的HPV病毒感染在数月至两年内能被自身免疫系统清除。只有长时间的持续感染高危HPV病毒,才会发展为恶性病变,像16和18型就是导致宫颈癌的主力军。HPV病毒感染主要以性接触为主，接触性出血是外生型宫颈癌的早期症状。

宫颈癌是可以预防的肿瘤：

①推广HPV预防性疫苗接种(一级预防),通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生;

②普及、规范子宫颈癌筛查,早期发现SIL(二级预防);及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生(三级预防);

③开展预防子宫颈癌知识宣教,提高预防性疫苗注射率和筛查率,建立健康的生活方式。

国际上目前在使用的HPV疫苗主要以下三种：

二价疫苗:主要预防HPV16和HPV18这两种特定的高危型HPV感染,70%的宫颈癌都是由这两型导致。适用年龄9岁-25岁。

四价疫苗:将适用人群延伸至20-45岁,同时在二价基础上加了HPV6和HPV11，6和11会导致90%的尖锐湿疣。

九价疫苗:四价疫苗的基础上,再覆盖了31、33、45、52、58(其中HPV52、58型病毒,是亚洲人很容易感染的),能预防90%的宫颈癌。适用年龄为16~26岁的。

超龄、有过性生活、经期、怀孕这些情况下能打疫苗吗？

毎个疫苗都有适用年龄,从理论上来说几岁打都可以,但预防的效果会随着年龄的增长而下降。

HPV疫苗在未发生过性行为的女性中接种效果较佳,有过性生活后感染HPV的概率非常高,但此时接种疫苗还是可以预防一些没有感染的类型。

经期是可以接种疫苗的。

现有研究没有显示HPV疫苗有增加胎儿畸形的风险，但由于没有大规模临床试验数据，所以不建议在妊娠期接种。如果接种后发现怀孕的,可以停止尚未完成的疫苗注射。

不是的,无论2价、4价还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。

疫苗只能说是大大减少了女性患宫颈癌的风险。因为,现有的疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV,而且可能还有一小部分高危型HPV目前没有被鉴定出来,也就更没有针对性的疫苗了。

从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛査属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错就把第二道防线给撤了。