全国肿瘤防治宣传周 | 被列为胃癌明确致癌物的幽门螺杆菌，你了解多少?
近年来，无论是我国《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》中“以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染”理念的提出，还是美国卫生及公共服务部公布的第15版致癌物报告将幽门螺杆菌列为明确致癌物，都致使幽门螺杆菌持续火热，由此，消化科门诊多了很多体检和咨询幽门螺杆菌的患者，幽门螺杆菌是什么、感染幽门螺杆菌有哪些危害、如何预防和治疗幽门螺杆菌等成为困扰患者的现实问题，那么，带着这些问题，我们一起来了解一下幽门螺杆菌。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌是怎么感染的？
感染幽门螺杆菌会引起哪些症状？
多数感染者并无症状和并发症，但所有Hp感染者几乎都存在慢性活动性胃炎，25%-30%感染者会出现不同程度的胃肠道疾病而表现为口腔异味、恶心、上腹痛及消化不良等症状。
如何检测幽门螺杆菌？
Hp检测主要包括非侵入性和侵入性两种方式。
非侵入性Hp检测试验包括13C或14C呼气试验、粪便抗原试验和血清学试验，其中13C或14C呼气试验是临床最常应用的非侵入性试验，具有检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布影响等优点。侵入性Hp检测包括快速尿素酶试验和病理检测。
13C或14C有什么区别?怎么进行呼气试验？
哪些人需要根除幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌应该如何根除？
目前我国根除Hp的方案主要采用《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中推荐的含有铋剂的四联方案方案（PPI+铋剂+两种抗生素）进行治疗，疗程为10-14天，研究显示其根除率大于 90％。
根除幽门螺杆菌后应该什么时候复查？
儿童是否需要常规Hp检测？感染后是否需要治疗？
儿童Hp感染与胃黏膜病变的关系尚需进一步研究，且儿童Hp感染有一定自发清除率，不推荐对 14 岁以下儿童行常规Hp检测，对于Hp感染的儿童，需根据风险获益评估和相关疾病状态进行管理，我国《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》中推荐：对有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的hp感染患儿必须进行Hp根除治疗；对有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）、监护人或年长（年龄为12-14岁）儿童自己强烈要求治疗的Ｈp感染患儿可给予根除治疗。
参考文献：
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5.国家消化系疾病临床医学研究中心(上海)、国家消化道早癌防治中心联盟、中华医学会消化病学分会、幽门螺杆菌和消化性溃疡学组、全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识[J].中华消化杂志,2021,41(4)：221-233.
编辑：安振涛
图片：王婷婷
审校：魏兰福