这种腹痛可能是因体型消瘦导致
来源:民生网
2021-09-02 19:39:47

腹痛是消化系统常见的一种临床症状,引起腹痛的原因有很多,而有一种腹痛主要是因为体型瘦长导致的,临床上虽然少见,但不容忽视。

25岁的刘女士,身高165cm体重46kg,在没有特殊诱因的情况下出现上腹部疼痛,且右上腹疼痛明显,间歇性发作,发作时呈持续性绞痛,活动后加重,伴恶心呕吐,时有反酸。在其他医院查血常规,白细胞轻度升高,予以抑酸护胃、解痉止痛、抗感染等治疗后,症状无缓解并进行性加重,随后来到江苏省中西医结合医院消化科就诊。消化科副主任医师顾超对其行肝胆胰脾彩超检查,结果显示有胆囊息肉,胃镜见十二指肠球部溃疡(A1)、胆汁反流性胃炎,结合腹部CT、胃镜等检查,结合病史,考虑是因体型消瘦导致的十二指肠瘀滞综合症。

十二指肠瘀滞综合症,又称肠系膜上动脉压迫综合征或Wilkie综合征,主要是由于十二指肠受压迫,从而引起一系列急、慢性十二指肠梗阻症状的一种疾病。临床主要表现为进食饱胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,多数呈间歇性发病。该疾病主要是由先天解剖异常、体型瘦长、恶性肿瘤、术后粘连等引起的,其中,最常见原因是由于消瘦导致的,尤见于中青年女性。体型消瘦的人,其肠系膜和后腹膜脂肪稀少,内脏下垂,无形中缩小了脊椎与肠系膜上动脉近端部分之间的空隙,致使十二指肠遭受压迫。顾主任表示,当患者出现腹胀、腹痛、厌食等症状去医院就诊时,如果按照消化不良、胃炎、胆囊炎、消化性溃疡等常见病治疗后无明显改善,就要考虑是否存在十二指肠淤滞症。

良性十二指肠瘀滞综合症治疗一般以药物对症治疗为主,对于体型瘦长而引起者则要注重加强营养,既要多吃,也要会吃,一般主张进食易消化食物且要少时多餐,均衡营养。体重增加了,肠系膜上动脉与腹主动脉间夹角被脂肪组织填充、角度增大,即可缓解症状及病情。对于保守治疗效果不佳或无效的患者,则需要行手术治疗。

(殷舒月 安振涛)

 

(责任编辑:贾伟)