近年来，甲状腺癌发病率明显上升，部分甲状腺癌呈现家族聚集现象，占甲状腺癌总数的3.8%~6.2%左右。近日，江苏省中西医结合医院甲乳外科门诊就接诊了一家姐妹三人。

  通讯员 罗鑫 殷舒月 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟

  张大姐在家乡医院查甲状腺超声，提示甲状腺结节可疑恶性，于是想来南京进一步确诊。张二姐和张小妹在此前体检中也查出有甲状腺结节，便决定一同前往。

  江苏省中西医结合医院甲乳外科科主任、主任医师王建华接诊了三姐妹，经过甲状腺超声及穿刺病理检查，结果均提示可疑恶性结节。王建华便将三姐妹一同收住入院，并为三姐妹行手术治疗。术中快速病理验证了术前穿刺检查结果，张大姐考虑为甲状腺滤泡性肿瘤，还需进一步明确良恶性，而两位妹妹均被确诊为甲状腺乳头状癌，幸运的是，这三姐妹甲状腺肿瘤发现早，手术也很顺利，恢复良好。

  这种家族聚集性甲状腺癌，让很多家属不禁十分担心：如果家里有人得了甲状腺癌，那我会不会被遗传？

  严格说来，只有在一级亲属中，包括父亲、母亲、兄弟姐妹（同父同母、同母异父、同父异母）、子女有甲状腺癌病史，并且有2个或2个以上的甲状腺癌患者，才算有家族史。

  对于家族性甲状腺癌的成因，目前尚没有明确定论，但大多认为可能与射线辐射、饮食习惯、致病基因等因素有关。虽然家族性甲状腺癌的机制尚未明确，但其所具有的家族聚集性已是共识。与散发的甲状腺癌相比，这些病人在肿瘤多灶性、局部浸润以及治疗后颈部复发等方面都呈现更高的发病率，还出现了遗传早现象，即第二代患者诊断年龄较第一代更年轻。

  鉴于家族性甲状腺癌的高侵袭性和遗传早等特点，早发现、早诊断、早治疗显得格外重要，由此，应当重视一级亲属的筛查。任何家系中只要有2个或2个以上成员患有甲状腺癌，就需要对所有可能致病的家族成员都进行体格检查，并建议甲状腺超声检查。如果体检发现存在甲状腺结节，则采取进一步检查措施，如细针穿刺抽吸细胞学检查，可在早期就明确肿物性质。

  王建华说：“没有家族史不代表不会得甲状腺癌，因为自身也可能发生基因突变；有家族史不代表一定会遗传给下一代，只能说患甲状腺癌的概率更高；家族史如果是因为某些特定的基因突变引起的，那么可以说具有遗传性。大家一定要理清这其中的逻辑关系，才能够正确认识家族性甲状腺癌。”