体检查出肝囊肿，解“囊”全靠一根针

肝脏作为人体最重要的器官之一，是人体最大的“加工厂”，承担着代谢解毒免疫的重任。随着年龄增加肝囊肿发病率逐渐增高，50岁以上人群检出率高达50%，但往往因为症状不明显而不被人们重视，多数患者仅在体检时被偶然发现。近期，江苏省中西医结合医院超声科收治了多名肝囊肿患者，最年长者达 91岁。

超声检查提示肝囊肿，微创穿刺一举成功解决

69岁的葛先生近期常感腹部胀痛，体检后查出肝囊肿，在朋友的推荐下，前往江苏省中西医结合医院超声科复诊。超声科副主任、主任医师丁文波在超声检查过程中发现，葛先生肝右后叶长有一个10.8cm*8.7cm的巨大囊肿，他告诉葛先生肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，使用超声下肝囊肿硬化治疗手术就能有效解决，葛先生闻言当即决定手术。局部麻醉后，在超声的引导下，丁主任找准穿刺位置，又稳又准地进行皮下穿刺，顺利抽出450ml淡黄色囊液。接着注入无水乙醇两次杀灭囊壁细胞，最后注入泡沫化聚桂醇巩固疗效，以此减少囊肿再生的可能。整个手术仅用时10分钟左右，留观30分钟后，葛先生感觉无任何不适，在家人陪同下回家，丁主任提醒患者术后多喝水注意休息，并在3个月后到院复查囊肿硬化效果。

小创口痛感低，高效便捷效果好

“我现在感觉右上腹胀痛感没有了，伤口也不疼。”葛先生说。丁主任介绍，临床上早期治疗肝囊肿通常采用外科开腹囊肿开窗引流术，手术创伤大，并发症较多。介入超声广泛应用于临床后，超声引导下囊肿硬化术迅速取代外科手术。超声下肝囊肿硬化治疗选用的穿刺针只比注射器的针头略粗一点，小创口可以降低患者术中疼痛感，术后并发症少，患者术后更快恢复。此外，还具有手术时间短，费用低，复发率相对低等优点。

另外丁主任提醒，超声下肝囊肿硬化治疗术前需要进行凝血功能和血常规的检查，术中会使用无水乙醇、聚桂醇等硬化剂，患有重度贫血、凝血功能障碍、术前服用抗凝药物或酒精过敏者的患者不适用这项手术。

肝囊肿无直接诱因，定期体检很重要

肝囊肿一般没有直接诱因，症状常常也表现得不典型。囊肿直径小于5cm为小囊肿，一般无症状，患者几乎没有感觉，只有当囊肿直径大于5cm时才可能出现压迫反应，如压迫胃、肠出现上腹部饱胀感，甚至压迫膈肌影响呼吸等，来医院治疗的患者多数是在常规体检的肝胆超声中查出肝囊肿。

丁主任强调，需要定期体检发现肝囊肿并尽早治疗，若囊肿较大且患者一直不予关注而拖延治疗，则会增加囊肿破裂机率，导致细菌入侵囊肿内部，引发感染、发热、腹膜炎等并发症，后果不容小觑。当发生感染时，囊液会从无色或淡黄色转变为巧克力色，这时候进行肝囊肿硬化治疗后需要再接受抗感染治疗。

通讯员 屈璟秀 罗鑫  扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 王菲

编辑 : 郭凤