冠心病是我国临床最常见的心血管疾病之一，2022年中国大陆冠心病治疗注册数据显示，冠心病的总病例数呈持续增长趋势。随着人们生活方式的改变，冠心病的发病年龄逐渐提前，近期，江苏省中西医结合医院心血管科一天收治了4例急性心肌梗死患者，最年轻的患者才35岁。

幸运的被及时救治，不幸的止步于四十不惑

5月下旬，江苏省中西医结合医院急诊分别接诊了4例急性心肌梗死患者，年龄分别在30-60岁之间。胸痛中心快速响应，启动绿色通道，立即将患者从抢救室转至导管室。心血管科主任医师谷明林带领团队，争分夺秒为患者行急诊冠状动脉介入治疗，在大家的不懈努力下，手术顺利完成，最终四位患者均恢复良好，顺利出院。然而，并非人人都能幸运地得到及时救治。5月初，同样是急性心肌梗死的一名39岁男性患者，出现反复胸痛症状没有重视，直到5天后出现胸闷、气喘持续不缓解，又过了1天后才来到医院急诊，来时已经出现明显的心原性休克、呼吸衰竭。虽然经积极抢救（气管插管有创呼吸机支持、升压药物持续升压），并在ECMO支持下成功开通堵塞血管。然而，因为心肌坏死过多，心脏搏动微弱，最终患者还是在入住重症监护病房8天后因病情过重抢救无效离世，鲜活的生命永远止步于四十不惑。

为什么前4位患者和第5位患者都被送往医院抢救，结局却截然不同？

患者送医时间和医院急救时间同样重要

急性心肌梗死的最佳救治时间窗为发病后的2小时，俗称“黄金120分钟”，若能在120分钟内打通闭塞血管，恢复心肌血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。如果心梗发生超过120分钟，心肌坏死面积变大，导致心衰、休克甚至死亡，即便救回了性命，心脏功能也会不同程度受损。上文中提到的前4位患者，从胸痛发作到达医院的时间分别是0.5小时、0.5小时、0.5小时、2.5小时，而第5位患者从胸痛发作到达医院的时间竟然拖延了6天之久！所以，即使第5位患者送达医院后，医生们已经以最快的速度拼尽全力救治，仍然无法把他从死神身边拉回来。在这里，谷明林主任再次强调，突发心梗要牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。除了重要的送医时间，江苏省中西医结合医院胸痛中心院前急救与院内救治的无缝衔接，才最终确保了患者得到及时有效的救治,“抢”回生命。江苏省中西医结合医院胸痛中心配置有一流的介入导管室及抢救设备，全天候开通急性心肌梗死抢救绿色通道，胸痛救治小组24小时排班在岗。医院心血管科实力雄厚，常规开展急性心肌梗死的急诊介入治疗，并有无创呼吸机、有创呼吸机、主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）等多重支持措施，常规开展左主干及左主干分叉病变、慢性完全性闭塞病变（CTO）、钙化病变等高危复杂冠状动脉病变的介入治疗，以及介入术后红丹散瘀油湿敷，动脉硬化穴位贴敷等中医药特色治疗患者术后疼痛、皮下瘀紫。从患者到达我院首次医疗接触到球囊扩张，平均用时在90分钟以内，最短30分钟内完成再灌注治疗，以雄厚的医疗实力，临危不惧的应急处理能力，顶住压力，换回无数生的希望。

4名心梗患者都有吸烟史，最多一天抽40支

在4位患者术后的病情了解中，谷主任发现，这4位患者均有长期的吸烟史，最少的一天吸20支，最多的一天吸40支，且血压、血脂、血糖都控制的不太理想，这些都是导致心梗发作的危险因素。“有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史的患者，更应该提高健康意识，密切关注自身情况。生活中应尽量规避或减少吸烟次数，不要让香烟成为燃尽生命最后的火光。”谷主任说道。同时，若您或家人在家中或其他场所，发生胸痛、左侧肋骨痛、上腹部“压榨性”疼痛时，请尽快通知家人和周围人群，及时把自己送往医院。另外，如果出现左肩膀疼痛、牙疼、咽喉疼痛、腹痛等，持续不缓解以及无法解释其原因时，也有可能是心肌梗死的不典型症状，请不要掉以轻心，尽快前往医院就医。（殷舒月 罗鑫）