聆听新时代中医人的故事,
聚焦百位“江苏名中医”,
感受他们的心悟与思辨。
江苏省中医药管理局、江苏省广播电视总台联合推出《江苏省名中医专访》,江苏健康广播、江苏新闻综合广播《名医坐堂》节目特别呈现。
江苏省名中医,田耀洲,江苏省中西医结合医院消化科主任、中西医结合主任医师、教授、博士生导师。
现任中华中医药学会脾胃病分会常务委员、中国中西医结合学会消化专业委员会常务委员、中国民族医药学会脾胃病分会常务理事、中国医师协会中西医结合分会委员、江苏省中西医结合学会消化系统专业委员会主任委员。
第二批江苏省老中医药专家学术经验继承指导老师、第三批江苏省名老中医药专家传承工作室指导老师。曾获第一批全国优秀中医临床人才、江苏省首届中医药领军人才等荣誉称号。临床经验丰富,善用中西医结合手段诊治消化系统各类疾病及内科疑难杂症。
我是江苏台记者王敏,此刻正在江苏省中西医结合医院,探访江苏省名中医、江苏省中西医结合医院消化科主任,中西医结合主任医师、二级教授、博士生导师田耀洲。
田主任所在的科室是将中医和西医结合治疗消化系统疾病,他认为“传统中医认为脾胃是需要后天养和治的,古语云‘十人九胃’,意思是十个人有九个人有胃病,讲的是脾胃病的发病率高这与我们的生活习惯有很大的关系。”因而在诊断消化系统疾病时,详细了解病史十分重要。他认为,“对待病史首先应着重分析患者的症状。”对于有家族病史的患者,田主任会让患者谨慎对待,且建议定期检查,早发现早治疗。
一位有胃癌家族遗传史的患者来到了田主任的诊室,据她说,她的姐姐之前肠胃不太好,经过田主任的诊治吃了一年多的中药至今没有犯过病,自己因为家庭原因没有时间坚持复诊,所以停药了2年多。“今天把外孙女让家里出来看病来迟了,田主任人真好给我加号。田主任医德也好,不管什么人他都诚恳耐心地跟他们讲病情。”
从医40年,作为科室主任、学科带头人,田主任还有病房、手术以及科研教学任务,在带领博士硕士团队攻克医学难题的路上,田主任努力将中西医辨证治疗作为消化科的“拳头”。
采访中,我问田主任在工作中遇到的最大困难是什么,田主任告诉我,“无论现代医学科技发展到多么先进的程度,但有一部分疾病我们认识始终还不到位,有的疾病我们还解决不了,作为医生我们责任重大。希望天下所有的患者都能及时的康复,不发病。”这是一位医生最朴素的心愿。
田耀洲诊室探访
田耀洲走上中医这条路很大程度是受到了家庭的影响,之后在吴门医派名师的熏陶下,更加坚定了自己学习中医的信心和兴趣。
16岁参加高考时,面对类目繁多的专业,田耀洲的父亲伸出了援手。“我父亲是教师,他说还是学医吧,特别是中医比较好。”于是就给田耀洲填了中医这个专业,说起个中缘由,田耀洲难掩自豪之情表示,自己自小就没打过针、挂过水,有点小毛病都靠父亲翻医药书抓点药吃好的。
从南京中医学院苏州专科班毕业后,田耀洲在苏州市立医院实习了一年。“苏州地区的中医文化非常深厚,中医氛围非常好。”据田耀洲介绍,“吴门医派甲天下,孟河医派冠吴中”,吴门医派讲的就是苏州地区著名的中医大家。在实习的一年时间里,田耀洲受到了吴门医派的熏陶,更加坚定学习中医的信心。
江苏省名中医 田耀洲
田耀洲在问诊过程中,对有家族史的病人会特别关注,用记者的话说叫做:非常慎重!田耀洲表示,对此类病人格外关注是因为两个原因:
首先是医者仁心,在田耀洲大学毕业的时候,一位带教的老中医薛继琼(音)老先生对他说:“小田,你马上要走上工作岗位了,我送你两句话‘医者有术无道不行,医者有道无术不行’。”
田耀洲解释道,所谓的“术”就是医疗技术,“道”即是道德,仁心。“老爷子也是祖传的中医,他用自己一辈子的行医准则教导我,做医生既要有医术又要有医德。”田耀洲谨记老师教诲,在行医路上对所有病人都一视同仁、童叟无欺。
另外,消化道疾病、癌症的发病跟家族基因、相似的生活习惯密切相关。“遇到这类病人,我都要详细询问病史,这对诊断和治疗会提供一定帮助。”
田耀洲在与患者沟通
消化系统方面的疾病有很多种表征,在鉴别诊断不同消化系统疾病时,田耀洲一直坚持宏观辨证与微观辨证相结合。
人体食道、胃、十二指肠、肝、胆、胰、小肠、大肠都属于消化系统的一部分,也因此消化系统类疾病的表现、治疗也比较复杂。古人有云“十人九胃”,肠胃疾病是临床的常见病、多发病。作为消化专业的专家,田耀洲认为中医西医各有所长,应该在治疗疾病时取长补短。
“我认为作为中西医结合医院的消化科医生必须要具备‘两手’,即现代医疗技术的诊断以及中西医相结合的辨证治疗。”田耀洲进一步解释说,患者来求诊,医生首先要诊断清楚究竟所患何病,因此熟练掌握消化内镜的技术是必不可少的。第二,做医生最重要,也是最终的目的就是把病人治疗好。“尽管西医强调微观,中医重视宏观,作为医生要有机结合,将二者统一,辨证治疗取其优势,将辨证和辨病结合起来才能取得满意的临床治疗效果。”
田耀洲在查房
田耀洲在治疗功能性消化不良时,主张运用“辛开苦降、寒热并用”的诊疗方法。
他说,实验室检查以后没有明显器质性问题,但病人临床症状依旧存在、且是反复发作的统称为“功能性胃肠病”。在江苏省中西医结合医院的消化科门诊上,大约有1/2到1/3的病人属于功能性胃肠病。
功能性胃肠病可以表现为胃食管反流病,有的人经常泛酸、嗳气,甚至反食,但是查不出来问题;有的人上腹部饱胀,吃东西多吃一口都不行,这个是功能性消化不良;还有一种人动不动拉肚子,肚子一疼要往厕所跑,大便解完以后,肚子松了一点,这就是“肠易激综合征”。“这些都属于功能性胃肠病,有这些症状的中青年越来越多。“
应对这种症状,采用“辛开苦降、寒热并用”的方法对症治疗比较好。“辛”可开发行散宣浊,“苦”能降泄通利祛湿;辛热与苦寒相配则一阴一阳,一升一降。二者相反相成,使之相制不偏,性用无过,既可祛邪治病,又可扶正调中,因此用该方治疗胃疾病取得了良好的临床疗效。
田耀洲在会议上发言
“我始终认为传承与创新是必须持之以恒做的事情,我们中医博大精深,是祖国的瑰宝,国家对中医中药也非常重视。”在这次席卷全球的新冠疫情中,中医发挥了巨大的优势;中西医结合的诊疗方案大大降低了新冠病人的致死率,提高了治愈率。尤其在预防这一块,中药发挥了很大的作用,因此优秀的中医师承一定要代代相传。
“我的老师是省中医院单兆伟教授,他是孟河医派的;我作为第二批江苏省的名老中医学术经验传承的指导老师和第三批的名医工作室的指导老师,自己也带学生,我希望我的学生将来也能继续带学生,这样代代相传的优秀传统才能继续发扬光大。中医隗宝才是有本之木、有源之水,生生不息。”
在理解创新方面,田耀洲说,随着社会经济的发展,社会文化的进步,疾病谱也不断在变化,”现在疾病的病因、发病率,跟以前已经不太一样,我们要利用现代技术来研究古老的中医。因此在治疗方法、治疗手段、治疗药物等方面都要不断创新,以满足广大患者的医疗需求。”
很多朋友都是“老胃病”,反反复复,痛苦不堪。到了冬天,胃病问题往往更容易出现,也更加的难以改善和调理,寒冷的冬季,怎么样养胃护胃,预防胃病复发?今天的《名中医提醒》,听听田耀洲教授怎么说。
名医说
我把《内经》上的几句话送给大家:“起居有时,饮食有节,恬淡虚无,精神内守,病安从来”。
“起居有时”意思就是一个人起居一定要有时,就是按时睡按时醒,现在讲的早睡早起就是这个意思;“饮食有节”就是我们该吃什么、不该吃什么,每一个人的情况不一样;“恬淡虚无”要求我们凡事不要想太多,该你的就是你的,不该你的不要多想;“精神内守”意思是精神不要在外面飘,要对关注内心守正,内心平静安宁就不会得病,即使得了病也不可怕。
我主要讲一下饮食问题。
现在很多人认为五谷杂粮是健康饮食,其实是错误的。原因在于,西方人是游牧民族,他们吃肉比较多,胃病比较少,肠病比较多,所以他们提倡吃粗纤维,以促进肠胃蠕动、减少废物在人体内滞留的时间。
但我们是农耕民族,农耕社会吃杂粮、碳水化合物比较多,吃肉食比较少。老祖宗有一句话叫“食不厌精,脍不厌细”,这就是教导我们粗粮吃多的时候就应该吃点细粮了。所以我经常讲,当肠胃有毛病的时候,就不要吃粗粮了。产生胃酸多又消化不良,还天天吃玉米、山芋,那肠胃的毛病就好不了。
总结一下,当胃不好的时候不要吃玉米、山芋、杂粮;当肠不好的时候,特别是排便困难的时候,可以吃点杂粮。但每个人情况不一样,还要个体化预防比较好。
详细内容请听完整音频👇👇👇👇
记者:王敏
编辑:周正坤、李馨洁
审核:吴川、沈颖