聆听新时代中医人的故事,
聚焦百位“江苏名中医”,
感受他们的心悟与思辨。
江苏省中医药管理局、江苏省广播电视总台联合推出《江苏省名中医专访》,江苏健康广播、江苏新闻综合广播《名医坐堂》节目特别呈现。
江苏省名中医,霍介格,江苏省中西医结合医院肿瘤科主任,主任中医师,教授、博士生导师,江苏省中医领军人才,江苏省“333”二层次培养对象,江苏省名中医药专家学术传承指导老师,全国名老中医药专家传承工作室负责人。
先后获评江苏省优秀中医临床人才,全省卫生计生系统先进工作者。兼任世界中医联合会肿瘤精准医学专委会副会长,江苏省中医药学会膏方专业委员会副主任委员,江苏省中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员等职。
擅长中西医结合治疗肺癌、消化系统肿瘤及脑肿瘤等疾病,运用中医药联合化疗减毒增效,减少肿瘤术后复发与转移。
我是江苏台记者王敏,此刻正在江苏省中西医结合医院,探访江苏省名中医、江苏省中西医结合医院中医内科学主任医师霍介格。
霍主任的病人中很多都是癌症患者,他们经历过病患的痛苦,也经历了癌症治疗的艰辛。从医30年,霍主任在肿瘤的治疗上充分发挥中医特色和中西医结合优势,综合运用多种疗法以帮助患者康复。
霍主任说,现代医学治疗癌症的方法很多,比如通常使用的化疗药物、靶向药物、免疫药物,还有放疗等,在取得一些疗效的同时也有一些毒性反应,是需要尤其关注的。有些化疗药物的毒性反应,西医缺乏特效的办法,比如分子靶向药物所导致的皮疹,我们中医可以通过中药给予清热解毒、消疼止痒,减少毒性的发生,提高他的生活质量,效果很好。另外,有些中药联合西药一起化疗,会起到1+1大于2的效果,进一步减少了复发几率,延长生命的长度。”
霍主任对每一位病人的问诊都非常仔细,生活习性,既往的病史,用药情况,他都事无巨细地了解、记录,他与病人之间除了医患,更像是朋友。他的耐心细致为每一位癌症晚期患者带去了安慰和希望,他精湛的医术帮助他们提高了癌症晚期的生活质量。
诊室里有位从外省来的患者家属手里捧着一面鲜艳的锦旗,患者家属说:“我父亲去世前特意嘱咐我给您送面锦旗,我们全家都很感激霍主任。”患者家属双手将锦旗递给霍主任。
据悉,这位家属的父亲是胰腺癌患者,2018年5月份手术发现肿瘤位置不好就没有取出,医生说可能只有几个月的寿命,后来坚持按照霍主任的方法化疗、吃中药,“霍主任用中西医结合的方法治疗,我父亲存活了3年多,我们很开心也很感激。”
收起锦旗,霍主任继续接诊。一上午的时间,霍主任不曾休息片刻。
霍介格诊室探访
霍介格的助手介绍,门诊时经常会有患者或者家属送来锦旗,记者探访中的的那位患者家属其实并不鲜见。霍介格介绍,那位患者当时所患胰腺癌,在外院手术时发现肿瘤比较大,且周围全是血管就没有办法彻底取出肿瘤,当时医生跟他讲,生存期顶多几个月,不会超过半年。
带着绝望的情绪,家属带着患者找到了江苏省中西医结合医院肿瘤科。霍介格一边鼓励着患者,一边梳理病情给予对症治疗,“我们比较擅长采取中西医结合的方法进行治疗,跟他沟通后,也制定了一些个性化治疗方案,同时配合中医中药辨证治疗后,效果很好。”霍介格积极地治疗措施逐渐地让患者树立起信心,患者和家属对治疗的效果比较满意。
从预期6个月,延长到三年多,患者的生存期远远超出预期。即使最后死亡不可避免,患者依旧对霍介格心存感激,“患者的家属一直拉着我们的手表示特别的感激。”
霍介格认为,这样的经历是病人对医生最大的认可和肯定。“作为医生唯有更加努力,为病人研发出一些疗效更好的药物,延长他们的生存期,提高他们的生活质量。”
江苏省名中医 霍介格
霍介格与中医结缘得益于小学时的头痛经历。据他介绍,上小学的时候,每逢春天就会出现头痛的症状。“当时的农村缺医少药,也没有什么好办法。有一次头痛得厉害,父亲就带我到镇上找到了一位老先生,老先生给我开了五副药,吃完了以后奇迹出现了,我头痛的毛病就好了。我当时就觉得特别神奇。”
中医有四两拨千斤的力量,当时的中药霍介格至今都记得,“里面有当归、川芎”,这件事情在幼小的霍介格心中埋下了一颗种子,“我长大了也要好好学习中医,做一个化腐朽为神奇的好大夫,解决更多人的病痛。”
霍介格在带教学生
霍介格一直非常重视临床和科研一体化的推进,先后在中医肿瘤的“理、法、方、药”等方面进行了一系列创新。
中医对肿瘤和西医的认识不一样,西医认为肿瘤是致癌基因的突变,而中医认为生肿瘤是身体的整体内环境出了问题,产生了癌毒这一致病因素。得了癌症后容易阻碍精气、阻碍经络、生痰生瘀,也易导致癌症的转移。我们对癌毒病机有了进一步认识,也让我们有了更有效的治疗方案以便对症下药。
霍介格进一步解释道,在使用抗癌药物的同时,还要给予扶正固元、益气养阴的治疗。“我们在开处方的时候都会权衡考虑各种药物的功效,不仅仅要使用抗癌药物,我们称之为‘抗癌解毒’的药物,还要统筹兼顾,注重整体辨治。这样才能达到整体去瘤、延长生存的目的。”
霍介格在查房
在长期医学探索的路上,霍介格提出了“癌毒瘀结,耗伤气阴”是肿瘤核心病机的理论。他认为,人体内肿瘤的产生是一种“癌毒”,不同于一般的毒,这种毒邪可以导致恶性肿瘤,就是癌症。它的特点就是容易耗损正气,出现“骨瘦如柴”、转移的症状。这是我对恶性肿瘤病因及病变机理的总结和提炼。
同时,霍介格还提出中医药的治疗要全程参与肿瘤防治。
霍介格经常在门诊经常遇到这样的患者:感觉自己身体“不行了”,再来寻求中医的帮助。“其实中医最大的优势在于,在癌症发生前就可以进行干预,从而减少肿瘤的发生,这就是中医的‘治未病’。”
“中医治未病”是中医几千年的优势和精粹。当出现癌前病变,没有手术指征,但有治疗必要时,中医就可以对症下药进行必要干预。
“比如肠上皮化生、胃部出现不典型增生等,使用中药进行辨证治疗后就会有一些欣喜的转变。一些病人出现肺部结节特别担忧发展成肺癌,这时适当采用一些中药化痰散结补肺的治疗方案,病人的结节就会越来越小,心情自然高兴得不得了。”
在手术切除肿瘤后,各种检查显示肿瘤切得很干净,医生会告知定期复查即可,但病人心有余悸,担心复发,此时中医中药就可以及时参与到肿瘤康复过程中。
“可以通过‘扶正、培本’,‘补足正气’的药方,提高病人的机体免疫功能,改善他的内环境。”霍介格解释道,虽然说肿瘤发生在身体的某一个部位,但是它的发生并非偶然。“通过改变整体的内环境,匡扶正气,从而减少癌症复发的机会。”
病人化疗的同时也可以与中药联合作用,起到减毒增效的效果。
“有位病人在外院化疗反应特别大,恶心、呕吐,整个人疲劳、乏力,以至于最后不愿意化疗。后来到了我们医院住院后,我们给他加了一些中药,同时还有我们特有的外治方法,比如艾灸、穴位敷贴后,病人反映效果特别好。整个化疗过程中的化疗反应大大减轻,精神状态也特别好。”化疗期间中西医结合的治疗方案大大减轻了病人的痛苦,提升了生活质量。
肿瘤的发生让许多家庭苦不堪言,从中医的角度来说,有什么预防肿瘤发生的措施吗?今天的《名中医提醒》,我们听听霍介格教授怎么说。
名医说
世界卫生组织对健康管理提出了16字箴言——合适膳食、适当运动、心理平衡、戒烟限酒,我觉得说得非常全面。
合理膳食要求我们饮食结构要丰富多元,粗细搭配、荤素搭配等,尽量避免垃圾食品的摄入。
保持适当运动,中医说“流水不腐、户枢不蠹”,就是说要做一定的运动,才能保持身体机能,提高免疫力。
心理平衡告诉我们一定要调好自己的心理状态,保持心情愉快。中医讲“百病生于气”,意思就是心情好,就不容易生病。
戒烟限酒。烟酒对于人体有百害而无一利,我们还是要尽可能做到戒烟限酒。
我们要遵循健康法则,适当适时养生,适应时令节气做一些健康锻炼。
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记者:王敏
编辑:周正坤、李馨洁
审核:吴川、沈颖