摔倒后，请勿忽略椎体压缩性骨折！
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一、病因
青壮年椎体骨折常因高能量外伤，如车祸、高处坠落。老年人常因自身合并骨质疏松、肿瘤等骨质病变，可因低能量损伤如滑倒、跌坐等导致骨折。腰背部疼痛伴活动受限为椎体压缩性骨折最突出的症状，也是多数患者就诊的主要原因，常见的体征主要是腰背部压痛及叩击痛。
二、辅助检查
X线：患者影象学上可表现为椎体变扁、楔形变、或椎弓根受损等变化。
MRI:可更准确地评估有无椎管压迫及骨折的新鲜程度，也是目前比较主要的检查。既往主要以X线平片和CT作为骨质疏松性压缩骨折诊断的主要手段，虽然其简便易行，敏感性较高，但是特异性较差，尤其是判断骨折新旧程度及与恶性肿瘤所致椎体压缩骨折难以鉴别。
骨密度检查：由于多数老年人常合并骨质疏松症，因此骨密度检查显的尤为必要，对于评估再发骨折风险及指导治疗有重要意义。
三、治疗
手术治疗对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折，目前常用的手术方案为PVP（经皮椎体成形术）、PKP（经皮球囊扩张椎体成形术），患者行此类手术后，可达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目标，早日使患者早期恢复正常活动。
保守治疗：
1.微波治疗、超短波治疗等可以减轻疼痛；对骨折延迟愈合者，可应用低强度脉冲超声波以促进愈合；神经肌肉电刺激可增强肌肉力量，促进神经修复。2.运动治疗患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。3.中药在治疗椎体压缩性骨折对于缓解疼痛以及解决伴随症状具有很好的疗效。
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专家信息
谢林 教授
个人简介：医学博士，二级主任医师，教授，博士生导师，江苏省中西医结合医院副院长兼大外科主任。第二军医大学脊柱外科博士后、上海中医药大学骨伤博士后；丹麦奥胡斯大学医院、德国安娜医院访问学者，江苏省中医药领军人才，江苏省名中医。中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛学组副组长，中国中西医结合脊柱内镜学组副主委、江苏省中西医结合骨伤专业委员会主任委员。全国五一劳动奖章获得者。
从事骨伤科临床和科研37年，成功开展各类脊柱、关节置换、复杂骨折、关节镜术等手术。作为首批从国外引进脊柱内镜技术到国内的专家，目前已完成脊柱内镜微创手术逾5000例，多次在全国性学术会议演示脊柱内镜手术。4次应邀赴日本、韩国等地举行的国际脊柱微创大会发言。
擅长领域：脊柱疾病（颈及腰椎间盘突出症、颈椎病、胸及腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱畸形、脊柱肿瘤和感染等疾病）的微创手术及中西医结合治疗，骨折创伤、关节疾病等的中西医结合治疗。
门诊时间：每周一、周四上午
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江苏省中西医结合医院
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