糖尿病性骨质疏松的防治
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一、什么是骨质疏松
骨质疏松症是人体骨骼骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加的一种全身性骨病，是现今社会严重影响老年人健康及生活质量的一种疾病。骨质疏松症常见症状主要是腰酸背痛，浑身乏力、小退抽筋，身高缩短等，最为严重的并发症是骨质疏松性骨折，其常好发生在脊柱、髋部、桡骨远端等部位。
二、糖尿病性骨质疏松介绍
近年来研究发现糖尿病也是骨质疏松症发生的重要危险因素，在我国近一半的糖尿病患者都患有骨质疏松症。糖尿病性骨质疏松症是在糖尿病基础上形成的以骨量减少、骨的微细结构破坏、脆性增加为特点，进而容易发生骨折的一种代谢性骨病。糖尿病引起骨质疏松的主要原因可以归纳：
1、糖尿病患者血糖水平多高，导致利尿作用增强，出现多尿的症状，而患者体内的糖分、钙、钾、磷等物质随着尿液一并排出体外；
2、胰岛素可以调节成骨细胞，但糖尿病患者体内胰岛素缺乏，因此对成骨细胞的调节能力减弱，可能导致骨质胶原蛋白分泌减少；
3、糖尿病患者肾功能受损，导致维生素D的合成减少,影响身体对于钙的吸收。然而1型/2型糖尿病引起骨质疏松的原因并不同，1型糖尿病导致骨质疏松的主要原因是胰岛素绝对不足，促生长因子-1缺乏、高血糖、渗透性利尿导致骨钙缺乏、自身免疫和炎症反应损害等。2型糖尿病导致的骨质疏松主要与糖尿病病程、血糖波动、胰岛素抵抗、氧化应激、骨胶原非酶糖化、骨髓脂肪堆积、降糖药物对于骨骼肌肉系统的影响，糖尿病并发症等有关，机制非常复杂。
三、如何防治糖尿病性骨质疏松
首先糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在正常或接近正常的范围内，减少渗透性利尿和钙的丢失。再者就是加强补钙，如吃含钙丰富的食物或者口服钙片。还有就是加强锻炼，防止骨骼钙的丢失。积极配合医生进行规范化治疗。中医药对于糖尿病性骨质疏松症治疗具有悠久的历史如《丹溪心法》中提到：“消肾，肾虚受之，腰膝枯细，骨节酸疼”，并且研究发现黄芪、黄精等中药对于糖尿病性骨质疏松症治疗具有很好作用，因此对于糖尿病性骨质疏松中药治疗也是很不错的选择。
（文中部分图文来自网络）
专家信息
谢林 教授
个人简介：医学博士，二级主任医师，教授，博士生导师，江苏省中西医结合医院副院长兼骨科主任。第二军医大学脊柱外科博士后、上海中医药大学骨伤博士后；丹麦奥胡斯大学医院、德国安娜医院访问学者，江苏省中医药领军人才，江苏省名中医。中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛学组副组长，中国中西医结合脊柱内镜学组副主委、江苏省中西医结合骨伤专业委员会主任委员。全国五一劳动奖章获得者。
从事骨伤科临床和科研35年，成功开展各类脊柱、关节置换、复杂骨折、关节镜术等手术。作为首批从国外引进脊柱内镜技术到国内的专家，目前已完成脊柱内镜微创手术逾4000余例，多次在全国性学术会议演示脊柱内镜手术。4次应邀赴日本、韩国等地举行的国际脊柱微创大会发言。
擅长领域：脊柱疾病（颈及腰椎间盘突出症、颈椎病、胸及腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱畸形、脊柱肿瘤和感染等疾病）的微创手术及中西医结合治疗，骨折创伤、关节疾病等的中西医结合治疗。
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